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没有使用最合理的气相色谱

发布时间:2018-10-04 12:57 来源:未知 编辑:admin

  次要根据是,两组分析评分改变很是小,国际出名雷同研究这一目标变化范畴远远高于这个尝试几倍,不成能这两组日本患者都同时发生了不测或巧合。

  起首明白,这个报道的研究结论是氢水对帕金森病医治失败。这没有问题,这是公开的颁发,虽然不是论著,只是一个来信形式。我们也要认账,接管这个环境。

  该研究用双盲随机对照研究,采用帕金森病尺度的评分量表UPDRS为评价尺度,发觉持续48周饮用氢水能够显著改善同时利用左旋多巴医治的帕金森病患者评分,最新研究是为了采用多核心双盲对照进一步确认氢水医治帕金森病的结果。研究将别离对患者医治前、医治后8、24、48、72周进行UPDRS评分,8周后起头评价,初级起点是从医治前根本评分到医治后72周内UPDRS总评分的变化。别的对每个阶段的UPDRS量表part II、III、每个UPDRS分数、帕金森量表39、Hoehn和Yahr分级等,都进行阐发。副感化和尝试室检测都进行研究。氢水组受试者每天饮用1000毫升氢水,对照组饮用等量无氢气通俗水抚慰剂。178名帕金森病患者参与了研究,此中89名女性,89名男性患者,平均春秋64.2岁。总UPDRS:为23.7,此中154名患者没有服用左旋多巴,24名患者服用左旋多巴344.1毫克,总剂量为592.0毫克,这些患者分布在14家病院,进行随机分组。研究目标是为确认氢水对帕金森的医治感化。

  抚慰剂组利用的氢水含量也达到0.16ppm,这个浓度确实比力低,但要晓得通俗的饮水中没有氢气,这个0.16来自哪里?原文设想部门对这个部门有引见,说是The placebowater is saturated with N2抚慰剂利用氮气饱和的水,氮气怎样含有氢气?

  这个研究申明,患者饮用氢水是平安的,可是也没有显示对帕金森病的医治结果,医治帕金森病需要测验考试更多方式(氢水不可)。

  看到这个文章的标题问题,我还认为等候已久的氢气医治帕金森病成果终究要来了,这终究是氢气医学最大规模的临床研究项目之一。可是细心看完,我的心登时哇凉哇凉的了!懵逼极了!!!!!!我们该怎样办?

  若是你承认这个给氢气医学操碎心的人,怎样暗示,你看着办,环节是表达心意。

  可是出格诡异的是,两组总UPDRS评分平均变化2年内连结在3点以内,没有吃医治药,疾病评分2年没有变化,这申明什么?这申明这些患者的病情都没有发生改变,或者没有恶化。帕金森病是一种几乎不会逆转的疾病,只能越来越严峻,不成能越来越好,特别是没有利用医治药物的环境,若是没有进展,提醒这些患者病情遭到节制,没无效果又怎样节制了病情?氢水“医治”组病情被节制能够理解,抚慰剂对照组也无效果难以理解了。

  所以,这个研究由于抚慰剂的利用具有疑点,很难否认氢气的医治感化;又由于患者选择问题,即便有医治结果,由于数据的变化幅度比力小,获得统计学差别证明医治结果可能比力坚苦;退一步讲,即便氢气对帕金森病没无效果,也不影响我们对氢气医学的立场。

  总结上述两点,我们可否如许来阐发。由于抚慰剂不是真正的抚慰剂,所以这个研究底子无法得出结论。由于抚慰剂也含有氢气,虽然这个浓度很是低,但持久饮用这种含量低的氢水,也获得了节制帕金森病的结果,现实上两组都是氢水医治,只不外氢水的剂量分歧。

  君不知,最早开展氢水医治帕金森病动物尝试研究的日本学者Mami Noda女传授已经发觉,饱和浓度1/20(大约是0.08ppm)的氢水都能缓解帕金森病动脉症状和削减神经元丢失。当然动物尝试成果分歧于人体研究。可是怎样就认为这合适抚慰剂的尺度。再说,帕金森病具有较着的胃肠道相关性,也许少量氢浓度就会影响到患者胃肠道情况,影响肠道菌群的构成,导致较着的生物学感化。

  文章作者认为,这么低的氢气浓度不会发生感化,什么低不低,抚慰剂对照,加氢气干什么,怎样加的,制备的过程怎样回事?

  作者认为,这个研究缺陷是选择的有帕金森前驱症状的患者,一些晚期患者或者进展期患者都被解除。氢气浓度尝试氧化还原电位方式Trustlex公司的ENH-1000阐发仪(这长短常初级的监测,不应当用于这种高级此外临床研究中,太田传授也对此暗示可惜)。用这个测试方式发觉,抚慰剂程度均中含有氢气0.16 ± 0.16 ppm(测30次平均值),这个浓度很低,作为抚慰剂没有问题。(真的没有问题吗,见前面阐发)。

  从基线到试验竣事,两组总UPDRS评分没有发觉统计学显著差别,氢水组1.6 ± 14.0,抚慰剂对照组0.8 ± 9.6(P = .939),UPDRS的II和III部门、Hoehn和Yahr分级、帕金森病39问卷查询拜访表评分等均没有差别。Kaplan–Meier统计阐发因疾病进展撤出几率也没有不同。

  我今天去信问过太田传授对这个文章的见地,他也认为是抚慰剂组具有很大疑问。

  两组总UPDRS评分的平均变化都少于3。这种改变和过去典范的帕金森病临床研究中抚慰剂组相差比力大,例如用维生素E医治帕金森的DATATOP,24月总评分改变是14.025;辅酶Q10医治帕金森病的QE3,16个月的总评分变化是6.926。过去研究中发觉,帕金森患者往往饮水量比力小(341 ± 209 mL),目前这个研究中所有患者都饮用1000毫升水,当然多饮水并不足够对这个疾病发生医治感化。

  最新的演讲中声称,检测抚慰剂用水中氢气含量0.16ppm。不是在逗我吧?仍是在逗我!

  也有学者提出,可能是氢水中氢气剂量不足,也许能够采用吸入氢气的方式。这是有可能的,可是研究中说尝试组每天饮用的氢水浓度高达到10mM,这是目前几乎所有研究中利用浓度最高的氢水。不外这个研究中利用的测定方式很是低端,没有利用最合理的气相色谱,并且划定患者在打开包装后3小时饮用,打开包装3小时氢气的浓度,特别这种超超饱和氢水会很是快速的释放,这也是本研究的一个问题。

  氧化应激可能参与帕金森病的病理心理过程。氢气水具有抗氧化应激感化,用帕金森病动物模子研究中发觉能削减多巴胺神经元坏死。晚期双盲抚慰剂随机对照研究成果发觉,每天饮用1000毫升氢水48周能够显著改善帕金森病患者分析帕金森病评分UPDRS,受试者同时进行左旋多巴医治。

  文章作者阐发这个研究具有不足时认为,统计学分组方法是选择的研究对象欠好,选择研究对象是前驱期患者,就是还没有发病的患者,选择这种病情比力轻的患者益处是不需要药物医治,削减了干扰要素。但坏处是如许的患者本身病情比力轻,采用分析疾病评分这种目标,氢气即便有感化也比力难表现出来。我们经常说,氢气和氢水对健康人没无效果,这些患者几乎就是健康人,怎样会无效?当然这只是一种说法。

  总之,氢水医治帕金森病能否无效,这个研究不克不及作为次要的证据。而按照过去雷同研究中发觉氢水能节制帕金森病症状,此刻的总体结论仍然支撑氢水对帕金森病可能有医治感化。

  氢气医学成长到此刻,具有的一个大问题就是氢气到底对哪些疾病无效,也能够说是氢气到底对哪些疾病没无效果。若是我们能确定氢气或氢水对某些疾病没无效果,或者对某些疾病的结果不抱负。这也长短常主要的结论。由于从来我们没有说,氢气对所有疾病无效,只是可能无效。也正由于这个不确定性,导致有一些人诬陷氢气被宣传为包治百病,要有明白证据证明对某个疾病没有感化,如许不就能够完全否认了包治百病的说法了。可惜这个研究具有的疑问太大,此刻确定氢气对帕金森病没无效果仍然很坚苦。

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  分析评分是帕金森病的病情严峻程度。评分改变申明患者病情在研究前后发生的改变,这个研究也是从改变来判断氢水能否无效。

  过去尝试我们已经碰到过一次雷同不测,我们用氢水医治多发性软化动物,在设置对照组饮用水的时候,把今天给动物喝的打开包装的水,次日作为对照水给对照组动物饮用,阐发成果发觉两组动物都似乎被医治过,由于比过去对照组病情都减轻了,后来对这种打开包装的氢水进行阐发发觉,虽然氢气浓度下降了,仍然残留一些氢气,这些对照水是浓度比力低氢水,对这种疾病也有必然医治感化。我们碰到的这个不测和日本学者比来这个临床研究具有雷同环境。

  我们过去尝试已经碰到过一个不测,我们用氢水医治多发性软化动物,在设置对照组饮用水的时候,把今天给动物喝的打开包装的水,次日作为对照水给对照组动物饮用,成果发觉两组动物都似乎被医治过,由于比过去对照组病情都减轻了,后来对这种打开包装的氢水进行阐发发觉,虽然氢气浓度下降了,仍然残留一些氢气,这些对照水是浓度比力低氢水,对这种疾病也有必然医治感化。我们碰到的这个不测和日本学者比来这个临床研究具有雷同环境。

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